Migrena oczna. Czym się charakteryzuje?

Czym jest migrena oczna?

Migrena cechuje się jednostronnym bólem głowy, umiejscowionym za gałką oczną, w czole i w skroni. Napad trwa zazwyczaj od 4 do nawet 72 godzin. Mogą towarzyszyć mu wymioty, nudności, nadwrażliwość na światło czy dźwięk.

W przebiegu migreny można wyróżnić trzy fazy napadu bólowego:

• objawy występujące przed napadem, tzw. aura;
• napad bólu głowy; 
• wyczerpanie, osłabienie, senność.

Migrena oczna charakteryzuje się występowaniem aury na co najmniej 4 minuty i maksymalnie 60 minut przed bólem. Wiąże się to ściśle z symptomami neurologicznymi pojawiającymi się u pacjentów. Zalicza się do nich zaburzenia wzrokowe w postaci objawów dodatnich (mrugające światełka, zygzaki, drętwienie) i ujemnych (pogorszenie widzenia, obniżenie czucia, wystąpienie mroczków).

Niektórzy pacjenci odczuwają aurę migrenową w postaci obrazu zbliżonego do rozbitego lustra czy oparów gorąca. Zdarzają się również zniekształcenie widzianych przedmiotów, zmiana ich rozmiaru czy rozmycie.

Wymienione objawy mogą występować w różnych konfiguracjach. Pojawiają się pojedynczo lub wszystkie w jednym momencie.

Na czym polega leczenie migreny ocznej?

Leczenie migreny ocznej zakłada zrealizowanie dwóch założeń: zniesienie bólu i uniemożliwienie jego rozwoju. Najlepszym sposobem na poradzenie sobie z rzadkimi atakami jest przerwanie napadu poprzez przyjęcie leku przeciwbólowego. Odpowiedni środek należy przyjąć podczas trwania aury, gdyż daje to największą szansę na uzyskanie rezultatów.

W czasie rozwiniętego bólu skuteczność preparatów może być znacznie niższa. Wdrożenie odpowiedniego leku, dopasowanego do indywidualnych predyspozycji pacjenta, zawsze następuje w porozumieniu z lekarzem.

Wśród leków na ból głowy i migrenę wymienia się:

• kwas acetylosalicylowy,
• naproksen,
• diklofenak,
• ibuprofen,
• ketoprofen,
• sumatriptan, 
• eletryptan.

Wszystkie wymienione środki mogą wykazywać efektywność u niektórych pacjentów, u innych będąc całkowicie bezskuteczne. Przy ich dobieraniu jest niezbędna duża cierpliwość ze strony pacjenta.

Czym jest leczenie profilaktyczne migreny ocznej?

Leczenie profilaktyczne wdraża się u pacjentów borykających się z częstymi i bardzo silnymi bólami głowy. Dotyczy to m.in. osób, które:

• doświadczają trzech lub więcej napadów w miesiącu;
• mają napady o ciężkim lub wielodniowym przebiegu;
• nie są podatne na działanie doraźnych metod leczenia;
• mają do czynienia z przedłużającą się aurą.

W takich sytuacjach leczenie profilaktyczne obejmuje farmakoterapię, fizykoterapię, a także psychoterapię i kurację uzdrowiskową. Głównym celem staje się wtedy zredukowanie liczby ataków, a także zmniejszenie ich intensywności. Wśród najczęściej stosowanych leków należy wyróżnić propranolol, kwas walproinowy, doksepinę i metysergid.

Warto zaznaczyć, że takie leczenie nie może trwać dłużej niż 12 miesięcy. Kończy się je w momencie, gdy bóle ulegną znacznemu zmniejszeniu i da się je kontrolować za pomocą doraźnych środków farmaceutycznych.