Choroba Gravesa-Basedowa. Czym się charakteryzuje?
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną. Daje wiele charakterystycznych objawów, a w jej diagnozie pomagają m.in. badania laboratoryjne. Sprawdź, po czym można rozpoznać to schorzenie i dowiedz się, kto należy do grupy ryzyka.
Chorobę Gravesa-Basedowa (ChGB) zalicza się do grupy najczęściej rozpoznawanych chorób tarczycy. Ma podłoże autoimmunologiczne, a za jej rozwój odpowiada przede wszystkim nadmiar hormonów tarczycowych we krwi.
Choroba Gravesa-Basedowa zapisana w genach?
Wszystko wskazuje na to, że na występowanie choroby Gravesa-Basedowa wpływ mają geny. Istnieją przypuszczenia, że może mieć to związek z genami układu zgodności tkankowej. Szacuje się, że nawet 30% pacjentów jest spokrewnionych z chorymi na ChGB.
Warto jednak podkreślić, że uwarunkowania genetyczne to jeden z czynników. Ryzyko zachorowania zwiększa się u osób narażonych na czynniki środowiskowe, takie jak: palenie papierosów, nadmierne spożycie jodu, stres, ciąża.
Choroba Gravesa-Basedowa – typowe objawy
Choroba Gravesa-Basedova jest dość charakterystyczna, ale niekiedy jej objawy mogą zostać zlekceważone. Najczęściej dochodzi do:
- ogólnego osłabienia,
- utraty masy ciała,
- kołatania serca.
Są to symptomy bardzo ogólne, które mogą wskazywać na ogólne zmęczenie, nadmiar stresu. Podejrzenie powinna jednak wzbudzić nadmierna utrata masy ciała – osoba chora chudnie, mimo że cały czas stosuje taką samą dietę.
Dla choroby Gravesa-Basedowa typowy jest wytrzeszcz gałek ocznych (tzw. orbitopatia tarczycowa). Przyczyny, dla którego dochodzi do takiego objawu, nie są znane. Wiadomo jednak, że występuje on u 15-35% pacjentów z chorobami tarczycy, a do grupy ryzyka zalicza się m.in. płeć żeńską, wiek powyżej 40. roku życia. Jeśli orbitopatia ma stadium zaawansowane, może jej towarzyszyć zaczerwienienie spojówek, wrażenie ciała obcego w oku, obrzęk powiek.
Choroba Gravesa-Basedowa może dawać także mniej typowe objawy. Zalicza się do nich między innymi: rzadkie mruganie, wzmożoną pigmentację powiek.
Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa – co obejmuje?
Choroba Gravesa-Basedowa najczęściej przebiega jako jawna pierwotna nadczynność tarczycy. Aby jednak potwierdzić to schorzenie, można wykonać szereg badań.
Badania laboratoryjne
W rozpoznaniu choroby pomocne będą badania laboratoryjne – z krwi. Oznaczeniu podlegają:
- stężenie TSH,
- stężenie FT4,
- poziom przeciwciał TRab.
Jeśli poziom TSH jest niższy niż wskazuje na to norma, zaś stężenie FT4 jest zwiększone, można podejrzewać ChGB. O rozwoju schorzenia świadczy też zwiększony poziom przeciwciał TRab.
USG tarczycy
USG tarczycy jest podstawowym badaniem obrazowym, które może potwierdzić chorobę Gravesa-Basedowa. O schorzeniu będą świadczyć m.in. hipoechogeniczność miąższu gruczołu, powiększenie tarczycy.
TK oczodołów
Tomografia komputerowa (bez podania środka kontrastowego) pozwala na ocenę oczodołów – w tym: tkanek miękkich, ścian kostnych. Zwraca się także uwagę na pogrubienia zewnętrznych mięśni gałki ocznej.
Scyntygrafia tarczycy
Badanie to wykonuje się w przypadku występowania guzków na tarczycy.
Leczenie ChGB – na czym polega?
W leczeniu choroby Gravesa-Basedowa wykorzystuje się ogólne zasady leczenia chorób tarczycy. Wyróżnia się dwa podstawowe schematy:
- klasyczny – polegający na podawaniu leków zawierających tiamazol, w różnych dawkach w zależności od czasu leczenia,
- leczenie stałą dawką tiamazolu – ten wariant stosowany jest zwykle, gdy objawy nadczynności tarczycy nie są nasilone.
O wyborze konkretnego schematu decyduje lekarz, m.in. w oparciu o stopień nasilenia dolegliwości typowych dla nadczynności gruczołu tarczowego. Leczenie tego typu prowadzi się aż do osiągnięcia tzw. eutyreozy – powrotu do fizjologicznych wartości hormonów tarczycowych.
Jeżeli dochodzi do nawrotów choroby, wówczas lekarz może podjąć decyzję o konieczności przeprowadzenia chirurgicznego usunięcia tarczycy. Alternatywą jest podanie jodu radioaktywnego, który prowadzi do jej zniszczenia.
Pamiętaj! Nie lekceważ żadnych objawów, które mogą wskazywać na chorobę Gravesa-Basedowa. Niezwłocznie zgłoś się do lekarza, który skieruje cię na dalszą diagnostykę.
mgr farm. Szymon Dybalski
Ukończył studia na Wydziale Farmaceutycznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Od 5 lat wykonuje swój zawód mając czynny kontakt z pacjentem, przy czym od 4 lat pełni funkcję specjalisty w dziedzinie farmacji w Aptece Melissa, udzielając pacjentom merytorycznych wideoporad oraz publikując eksperckie artykuły w Strefy Wiedzy. W pracy farmaceuty najbardziej ceni sobie kontakt z pacjentem, możliwość niesienia pomocy oraz rozwiewania wątpliwości dotyczących zamienników leków, dawkowania, realizacji recept i innych nurtujących kwestii związanych z farmakoterapią. Dziedziną, w której się kształci i wciąż poszerza swoją wiedzę jest prawo farmaceutyczne. Czas poza pracą uwielbia spędzać z rodziną, a w wolnych chwilach stawia na aktywność – zazwyczaj wybiera bieganie, wspinaczkę oraz długie spacery z psem, dzięki któremu zainteresował się tematem zwierzęcej behawiorystyki.
21,49 zł
35,99 zł