Krew w kale - przyczyny, diagnostyka i leczenie
Krew w kale może być objawem wielu różnych stanów zdrowia – od błahych do bardzo poważnych.
Przyczyny krwi w kale mogą obejmować hemoroidy, szczeliny odbytu, infekcje, zapalenie jelit, wrzody,
polipy, a nawet rak jelita grubego. Leczenie krwi w kale zależy od przyczyny i może obejmować zmiany
w diecie, leki, a czasem nawet operacje.
Przyczyny krwi w kale
Krew w kale jest objawem, który może wskazywać na różne stany zdrowia - od mniej poważnych, jak hemoroidy, do poważnych schorzeń, takich jak rak jelita grubego. Typ krwi w kale i jego wygląd mogą dostarczyć pewnych informacji na temat potencjalnej przyczyny.
- Jasna krew w kale krew: gdy krew jest jasnoczerwona i pojawia się na powierzchni stolca lub papierze toaletowym, często wskazuje to na krwawienie w dolnej części układu pokarmowego, takim jak odbytnica lub dolna część jelita grubego. Przyczyną mogą być na przykład hemoroidy czy szczeliny odbytu.
- Smolista, ciemna krew w kale (melena): gdy krew jest ciemna i stolec ma smolistą konsystencję, to sugeruje, że krwawienie nastąpiło wcześniej w układzie pokarmowym, jak żołądek lub górna część jelita cienkiego. Przyczyną może być na przykład wrzód żołądka.
- Krew utajona (niewidoczna gołym okiem): niektóre krwawienia są niewielkie i nie są widoczne gołym okiem. Są one wykrywane przez specjalne testy laboratoryjne, takie jak test na krew utajoną. Może to być objaw różnych stanów, w tym raka jelita grubego.
- Skrzepy krwi w kale: obecność skrzepów krwi w kale może być objawem hemoroidów, nadżerki i owrzodzenia jelit, infekcji jelitowych, a nawet krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego czy nowotworu jelita grubego.
Krew w kale u dziecka
Wśród przyczyn krwi w kale u dzieci, poza infekcjami i zaparciami powodującymi pęknięcia delikatnych naczynia krwionośne w okolicy odbytu wymienia się alergie pokarmowe, ząbkowanie oraz niewłaściwe nakłucie sznura pępowinowego. Niektóre dzieci mogą być uczulone na określone składniki pokarmowe, co może prowadzić do krwawienia w przewodzie pokarmowym. Wyrzynanie się zębów może powodować podrażnienie dziąseł, co czasem prowadzi do obecności krwi w ślinie i a przez to i w kale. Krew w kale u niemowlaka, u którego przeprowadzane było badanie prenatalne (kordocenteza), może być wynikiem nieprawidłowego zagojenia się sznura pępowinowego. Obecność krwi dziecięcym kale u dziecka wymaga niezwłocznej konsultacji pediatrycznej, podczas której lekarz przeprowadzi odpowiednie badania, zdiagnozuje przyczynę krwawienia i zaproponuje odpowiednie leczenie.
Diagnozowanie krwi w kale
Diagnostyka krwi w kale może obejmować różne badania, w zależności od objawów pacjenta i domniemanej przyczyny krwawienia. Podstawowe kroki diagnostyczne obejmują: wywiad medycznym badanie fizykalne, badanie laboratoryjne, badania endoskopowe i obrazowe.
- Wywiad medyczny: lekarz zadaje pacjentowi szereg pytań dotyczących objawów, stylu życia, diety, rodzinnej historii zdrowotnej i stosowanych leków.
- Badanie fizykalne: lekarz może przeprowadzić ogólne badanie ciała, a także specjalne badanie rektalne w celu sprawdzenia obecności hemoroidów lub innych widocznych przyczyn krwi w kale.
- Badanie kału: badania na krew utajoną mogą pomóc w wykryciu krwawienia, które nie jest widoczne gołym okiem. Jak pobrać kał do badania krwi utajonej? Wystarczy wyposażyć się w pojemnik na kał z przyczepioną do nakrętki łopatką oraz czyste, suche naczynie (basen lub inny pojemnik), które będzie służyć za toaletę. Kał należy oddać kał przygotowanego naczynia i za pomocą łopatki z aptecznego pojemnika pobrać próbkę wielkości orzecha laskowego.
- Badania endoskopowe: w zależności od wyników powyższych badań, lekarz może zalecić kolonoskopię (badanie jelita grubego za pomocą cienkiego, giętkiego instrumentu z kamerą na końcu) lub gastroskopię (podobne badanie żołądka i górnej części jelita cienkiego).
- Badania obrazowe: czasami mogą być potrzebne dodatkowe badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) lub ultrasonografia, aby lepiej zrozumieć przyczynę krwawienia.
Metody leczenia przyczyn krwi w kale
Leczenie krwi w kale zależy bezpośrednio od przyczyny tego stanu i może obejmować: leczenie hemoroidów, szczelin odbytu, wrzodów i stanów zapalnych jelit bądź żołądka, a także leczenie infekcji oraz raka jelita grubego.
- Leczenie hemoroidów: hemoroidy są jedną z najczęstszych przyczyn krwi w kale. Mogą być leczone za pomocą leków dostępnych bez recepty, które zmniejszają ból i opuchliznę. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne bardziej zaawansowane metody leczenia, takie jak zabiegi chirurgiczne.
- Leczenie szczeliny odbytu: szczeliny odbytu mogą powodować krew w kale. Zazwyczaj leczone są maściami lub kremami zawierającymi nitroglicerynę, która pomaga złagodzić ból i przyspieszyć proces gojenia. W niektórych przypadkach może być wymagany zabieg chirurgiczny.
- Leczenie wrzodów na żołądku i stanów zapalnych żołądka: leki, takie jak inhibitory pompy protonowej (IPP) i antagonisty receptora H2, są często stosowane w leczeniu wrzodów żołądka, które mogą powodować krew w kale.
- Leczenie chorób zapalnych jelit: choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą również powodować krew w kale. Są one zazwyczaj leczone za pomocą leków przeciwzapalnych, immunosupresyjnych lub biologicznych.
- Leczenie raka jelita grubego: jeśli krew w kale jest spowodowana rakiem jelita grubego, opcje leczenia mogą obejmować operację, radioterapię, chemioterapię, terapię celowaną lub immunoterapię.
- Leczenie infekcji: jeżeli krew w kale jest spowodowana infekcją, na przykład bakteryjną infekcją przewodu pokarmowego, leczenie obejmuje zazwyczaj antybiotyki.
Niezależnie od przyczyny krwi w kale, ważna jest niezwłoczna konsultacja medyczna i podjęcie odpowiedniego leczenia.
Jak zapobiegać stanom prowadzącym do pojawienia się krwi w kale?
Krwi w kale, a dokładniej chorobom powodującym jej pojawienie się często można zapobiec poprzez zdrowy styl życia i regularne kontrole zdrowotne.
- Zdrowa dieta: dieta bogata w błonnik pomaga zapobiegać zaparciom, które mogą prowadzić do hemoroidów i szczelin odbytu. Błonnik znajduje się w owocach, warzywach, orzechach, nasionach i całych ziarnach. Dodatkowo warto utrzymywać odpowiednie nawodnienie organizmu.
- Aktywność fizyczna: regularne ćwiczenia pomagają poprawić perystaltykę jelit, co również może zapobiegać zaparciom.
- Unikanie nadmiernego wysiłku podczas wypróżnienia: wysiłek podczas wypróżnienia może powodować powstawanie hemoroidów i szczelin odbytu.
- Umiarkowane spożywanie alkoholu i unikanie palenia tytoniu: alkohol i palenie mogą zwiększać ryzyko wrzodów żołądka, które mogą powodować krwawienie.
- Przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących stosowania leków: niektóre leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), mogą zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza i farmaceuty.
- Regularne kontrole zdrowotne: regularne kontrole, w tym badanie na obecność krwi utajonej w kale, mogą pomóc we wczesnym wykryciu stanów, które mogą prowadzić do krwi w kale, takich jak polipy jelita grubego lub rak jelita grubego.
Choć te działania mogą zmniejszyć ryzyko niektórych stanów prowadzących do pojawienia się krwi w
kale, nie gwarantują one pełnej ochrony. Wszelkie nietypowe objawy, w tym krew w kale, powinny być
omówione z lekarzem i poddane dokładnej diagnostyce celem podjęcia odpowiedniego leczenia.
mgr farm. Szymon Dybalski
Ukończył studia na Wydziale Farmaceutycznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Od 5 lat wykonuje swój zawód mając czynny kontakt z pacjentem, przy czym od 4 lat pełni funkcję specjalisty w dziedzinie farmacji w Aptece Melissa, udzielając pacjentom merytorycznych wideoporad oraz publikując eksperckie artykuły w Strefy Wiedzy. W pracy farmaceuty najbardziej ceni sobie kontakt z pacjentem, możliwość niesienia pomocy oraz rozwiewania wątpliwości dotyczących zamienników leków, dawkowania, realizacji recept i innych nurtujących kwestii związanych z farmakoterapią. Dziedziną, w której się kształci i wciąż poszerza swoją wiedzę jest prawo farmaceutyczne. Czas poza pracą uwielbia spędzać z rodziną, a w wolnych chwilach stawia na aktywność – zazwyczaj wybiera bieganie, wspinaczkę oraz długie spacery z psem, dzięki któremu zainteresował się tematem zwierzęcej behawiorystyki.
21,69 zł
34,75 zł